项目编号

项目金额（万）

申请验收单位

供应商名称

验收次数

第（）次验收

参与验收单位

对照合同符合性检查验收情况

交货数量

产品设备的技术参数、型号规格和产地

实现的功能、指标、效果或约定的验收标准

技术培训与使用须知指引

技术资料、售后服务资料等档案清点移交

对项目整体实施质量、等综合验收存在问题：

201 年月       日

参加验收人员签名：

                              201 年 月日